病情描述:乳腺不通的症状表现有哪些
北京大学人民医院
乳腺不通(乳腺管堵塞)的核心症状包括乳房胀痛、乳汁排出困难、局部肿块及伴随的疼痛、发热等,哺乳期女性因乳汁淤积更易发生,非哺乳期也可能因乳腺疾病引发。
乳房胀痛与触痛
乳汁淤积导致乳腺管内压力升高,压迫周围神经末梢,引发持续性胀痛,触诊时乳房有明显压痛,局部可触及条索状或片状硬结,尤其在哺乳前或腺叶区域更明显,疼痛可能放射至腋下或肩背部。
乳汁排出困难
哺乳期女性哺乳时,乳汁流量显著减少、流速减慢,宝宝吸吮需反复更换乳头位置且耗时延长,仍难满足需求;严重时乳汁完全无法排出。非哺乳期女性若乳腺导管堵塞,可能出现乳头分泌物排出不畅或异常增多。
局部肿块特征
淤积的乳汁在乳腺管内形成边界不清的肿块,质地较硬、活动度良好,多位于乳晕周围或乳腺腺叶区域(如外上象限),按压时疼痛加剧;若合并炎症,肿块周围皮肤发红、皮温升高,形成炎性肿块。
炎症与全身反应
严重淤积可继发乳腺炎,表现为局部红肿热痛,伴随发热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高,需及时干预,必要时使用抗生素(如头孢类)治疗。
非哺乳期特殊表现
非哺乳期乳腺不通多与乳腺增生、导管扩张症或乳腺囊肿相关,表现为乳头溢液(颜色可为淡黄色、棕色或血性)、乳房隐痛或刺痛,触诊可触及边界不清的结节,需结合乳腺超声、钼靶等检查明确病因。
特殊人群注意事项:哺乳期女性应增加哺乳频率,及时排空乳房,避免乳汁淤积;非哺乳期女性若症状持续或加重,需排查乳腺器质性病变。药物方面,乳汁淤积可在医生指导下使用乳癖消片等缓解症状,但需遵医嘱。