病情描述:没见红没破水肚子一阵阵痛怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
临产前无见红破水却出现阵发性腹痛,可能是假性宫缩或临产信号,建议先区分宫缩性质、记录症状,必要时及时就医。
一、鉴别真假宫缩
假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)多无规律,持续时间短(<30秒)、间隔长且强度弱,常在夜间出现、白天缓解,无宫颈管缩短或宫口扩张;真宫缩逐渐规律(初产妇间隔5-10分钟,经产妇<10分钟),持续时间延长、强度增加,伴随宫颈管消退与宫口扩张,是临产重要标志。
二、记录宫缩参数
建议每10分钟记录1次宫缩情况:①持续时间(秒);②间隔时长(分钟);③疼痛程度(1-10分,如≥5分提示需关注);同时观察胎动次数(12小时内<10次需警惕),记录是否有见红、破水(无论量多少)或其他异常症状。
三、居家初步处理
若为假性宫缩:变换体位(如侧卧)、深呼吸放松、避免久坐/劳累,适量饮水(避免过量);若真宫缩未规律(间隔>10分钟),可卧床休息并继续观察,避免剧烈运动或情绪紧张。
四、特殊人群需更密切观察
高危孕妇(如妊娠期高血压、早产史、前置胎盘)、多胎妊娠、高龄产妇(≥35岁)、瘢痕子宫者,即使无见红破水,出现腹痛也应提前联系产科医生,必要时提前入院评估。
五、必须立即就医的情况
当宫缩规律且间隔缩短(初产妇5-10分钟/次,经产妇<10分钟)、阵痛加剧无法忍受、出现见红/破水(无论量多少)、胎动明显减少/异常剧烈,或伴随头晕、视物模糊、血压升高等症状时,需立即前往医院,避免延误产程。
注:若疼痛难忍,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(药物名称),不可自行服用布洛芬等止痛药。