病情描述:结膜炎的病因是什么
主治医师 北京协和医院
结膜炎主要由微生物感染、物理化学刺激、免疫反应、邻近组织炎症蔓延及全身疾病等因素引发。
微生物感染
微生物感染是最常见病因,包括细菌(葡萄球菌、链球菌、淋球菌)、病毒(腺病毒、疱疹病毒)及衣原体(沙眼衣原体)。病原体通过接触污染物品(手、毛巾)或母婴传播扩散,新生儿易因产道感染衣原体,表现为眼部分泌物增多、结膜充血。特殊人群(免疫力低下者、新生儿)需加强防护,避免接触感染源。
物理化学刺激
物理与化学因素可直接损伤结膜:物理刺激如风沙、紫外线、烟尘破坏上皮组织;化学刺激(酸碱溶液、化妆品、消毒液)或隐形眼镜护理不当(护理液污染、镜片佩戴过久)可引发炎症。特殊人群(隐形眼镜佩戴者、过敏体质者)需规范护理、减少刺激物接触。
免疫反应性
分为过敏性和自身免疫性两类。过敏性由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发,表现为眼痒、红肿;自身免疫性与干燥综合征、类风湿关节炎等疾病相关,因免疫异常导致结膜慢性炎症。特殊人群(过敏体质者)需规避过敏原,自身免疫病患者需定期监测结膜状态。
邻近组织炎症蔓延
结膜与角膜、眼睑等相邻,邻近炎症易扩散:角膜炎、巩膜炎的炎症因子可扩散至结膜;睑缘炎、泪囊炎因细菌滋生或分泌物刺激,长期诱发结膜炎。特殊人群(睑缘炎、泪囊炎患者)需优先治疗原发病,阻断炎症蔓延。
全身疾病相关
全身疾病通过影响结膜微环境诱发炎症:麻疹、猩红热等传染病可致病毒血症,引发结膜充血;糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者因免疫力下降或血管通透性增加,结膜易反复感染。特殊人群(慢性病患者)需控制基础病,降低感染风险。