病情描述:哺乳期乳房刺痛是怎么回事呢
主任医师 山东大学齐鲁医院
哺乳期乳房刺痛多因乳汁淤积、乳头损伤、乳腺炎症或乳腺管痉挛等引起,需结合具体伴随症状(如红肿、发热、乳头破损)判断原因。
乳汁淤积
哺乳间隔过长、姿势不当(仅含乳头不含乳晕)或乳头内陷等导致乳汁排出不畅,淤积形成硬结压迫周围组织,引发刺痛,常伴局部硬块。建议增加哺乳频率,哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁,避免淤积加重。
乳头损伤或皲裂
宝宝含乳姿势错误(过度牵拉乳头)或衔乳不当,导致乳头表皮破损或皲裂,哺乳时刺激伤口引发刺痛。症状:乳头可见裂口、渗血,哺乳后疼痛加重。处理:调整哺乳姿势,避免宝宝仅含乳头,哺乳后涂抹乳头保护霜(如羊毛脂软膏)。
乳腺炎早期
乳汁淤积后继发细菌感染(如金黄色葡萄球菌),乳腺局部充血水肿,除刺痛外伴红肿、皮温升高,严重时可发热(38℃以上)。高危因素:哺乳前未清洁乳头、乳头皲裂未处理。需及时就医,遵医嘱使用抗生素(如青霉素类),避免发展为乳腺脓肿。
乳腺管痉挛
哺乳期激素波动(雌激素、孕激素变化)使乳腺管平滑肌收缩,管腔狭窄阻碍乳汁流动,引发针刺样刺痛,疼痛多在哺乳前后加重,持续数秒至数分钟。建议哺乳前热敷乳房,轻柔按摩疏通,严重时可在医生指导下短期使用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)缓解痉挛。
其他少见原因
如乳腺囊肿、乳腺增生或心理因素(焦虑引发的躯体痛)。若刺痛持续加重或伴异常分泌物,需及时就诊排查乳腺器质性病变。
特殊人群注意事项:糖尿病、免疫功能低下(如HIV)、有乳腺手术史者需加强乳房护理,每日温水清洁乳头,避免过度劳累,乳汁淤积时尽早通过专业催乳手法或吸奶器处理。