什么是靶向疗法

什么是靶向疗法

靶向疗法是基于肿瘤细胞分子异常（如基因突变、蛋白过表达），精准作用于特定靶点的肿瘤治疗手段，通过阻断异常信号通路抑制肿瘤生长，具有高特异性和低毒性特点。

一、核心原理：精准识别与阻断

靶向疗法的核心是找到肿瘤细胞特有的分子靶点（如肺癌中的EGFR突变、ALK融合基因），通过靶向药物（如奥希替尼、克唑替尼）特异性结合靶点，干扰肿瘤细胞增殖、血管生成或转移，实现“精准杀伤”异常细胞。

二、适用范围：基因检测是前提

主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、白血病等实体瘤及血液肿瘤。需通过基因检测确认靶点（如EGFR检测用于肺癌），适合无法手术、中晚期或复发患者，部分早期患者也可辅助治疗以降低复发风险。

三、优势：与传统化疗的差异

相比化疗（广谱杀伤正常细胞），靶向疗法仅针对肿瘤细胞，减少对正常组织损伤，副作用（如恶心、脱发）显著减轻。疗效更明确，尤其适合化疗失败或不耐受者，可延长生存期、改善生活质量。

四、注意事项：特殊人群与耐药管理

特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱；用药期间需监测皮疹、腹泻、间质性肺病等副作用；长期使用可能因靶点突变耐药，需联合治疗或换药（如奥希替尼耐药后可换第三代EGFR抑制剂）。

五、研究进展：联合与创新方向

当前靶向疗法向“联合化”发展：双特异性抗体（同时靶向两个靶点）、抗体偶联药物（如ADC），以及与PD-1抑制剂等免疫疗法联合（如帕博利珠单抗联合抗血管生成药）。CAR-T细胞疗法（靶向CD19）在血液瘤中已成熟，未来精准联合将成主流。