病情描述:鼻整形手术痛不痛
副主任医师 青岛大学附属医院
鼻整形手术的疼痛感受因人而异,在科学麻醉管理下,术中疼痛可有效控制,术后恢复期可能存在轻微不适,整体可控。
一、术中疼痛控制方式
手术多采用局部麻醉联合镇静或全身麻醉。局麻(含肾上腺素)可使术区神经阻滞,配合静脉镇静(如丙泊酚)使患者放松,临床数据显示术中疼痛VAS评分(0-10分)常低于3分;复杂鼻综合手术(如肋软骨隆鼻)可采用全身麻醉,确保全程无痛,术后苏醒期疼痛短暂。
二、术后疼痛程度与特点
术后疼痛以VAS评分评估,多数患者术后1-3天疼痛为2-4分(轻度),3天后随肿胀消退逐渐缓解。疼痛程度与手术方式相关:假体隆鼻(如硅胶/膨体)创伤较小,疼痛较轻;自体软骨(耳/肋)因取骨区创伤,疼痛可能持续5-7天,但均在可耐受范围。
三、特殊人群疼痛管理
对疼痛敏感者(如女性、青少年)、慢性疼痛病史者或服用抗凝药(如阿司匹林)者,需术前告知麻醉医生,调整麻醉方案(如延长镇静时间)。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,需避免使用阿片类药物(如吗啡),可选用对乙酰氨基酚等安全镇痛剂。
四、术后疼痛缓解方法
采用阶梯镇痛:轻度疼痛用非甾体抗炎药(如布洛芬),中重度疼痛遵医嘱短期用曲马多;非药物措施包括冷敷(术后48小时内)、头部抬高(减轻肿胀)、心理疏导(分散注意力)。所有药物需经医生许可,避免自行服用。
五、注意事项与就医提示
术后3天内疼痛突然加剧、伴随发热/异常渗液/呼吸困难,需立即联系主刀医生排查感染或假体移位。术前充分沟通疼痛史(如既往麻醉过敏),便于医生制定个体化镇痛方案,提升手术舒适度。