病情描述:皮肤炎该如何治疗和预防
主任医师 连云港市第一人民医院
皮肤炎的治疗需结合病因与类型,以抗炎、止痒、修复屏障为核心,预防则需规避诱因、加强皮肤护理,实现长期管理。
明确病因与类型:皮肤炎包含接触性皮炎、特应性皮炎等多种类型。接触性皮炎多由接触过敏原(如化妆品、金属)或刺激物(如强酸强碱)引发;特应性皮炎与遗传过敏体质相关,常伴瘙痒、干燥;脂溢性皮炎则与皮脂分泌异常、马拉色菌感染有关。治疗前需通过病史、过敏原检测明确类型及诱因。
基础护理与日常管理:日常需避免诱发因素(如特应性皮炎远离尘螨、动物皮屑);每日用温水清洁,避免热水烫洗及过度搓揉;选择无香料、无酒精的保湿剂(如凡士林、神经酰胺类产品),每日多次涂抹;瘙痒时用冷敷或炉甘石洗剂缓解,严禁搔抓以防感染。
药物治疗原则:外用药物以糖皮质激素(如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏)为主,短期控制炎症;钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于面部、褶皱部位;口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒;重症需遵医嘱使用免疫调节剂。药物需严格按说明书或医嘱使用,避免自行增减剂量。
特殊人群注意事项:儿童皮肤薄嫩,避免强效激素,可用弱效激素(如氢化可的松乳膏),并加强保湿;孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估,优先选择外用安全药物;老年人皮肤干燥,需更注重保湿,避免刺激性强的清洁产品,用药需降低频率。
长期预防策略:保持规律作息,避免熬夜;饮食清淡,减少辛辣、海鲜等易致敏食物;控制室内湿度(50%-60%为宜),定期清洁被褥、减少灰尘堆积;过敏体质者定期进行过敏原筛查,针对性规避;特应性皮炎患者可接种流感疫苗,减少呼吸道感染诱发。