病情描述:腿上长丹毒怎么办
主任医师 江苏省人民医院
腿上丹毒多由A组β溶血性链球菌经皮肤破损侵入引发,表现为小腿红肿、灼热、疼痛,伴发热。需立即就医,通过规范抗感染、局部护理及生活管理控制病情,避免复发或并发症。
明确病因与及时就医
丹毒由皮肤黏膜破损处(如脚气、擦伤、甲沟炎)侵入的A组β溶血性链球菌引发,典型症状为小腿红肿迅速扩大、边界清晰,伴皮肤灼热、触痛,可伴寒战高热。发病后6-12小时内为治疗黄金期,需尽快就诊皮肤科或外科,避免自行用药延误。
规范药物治疗
抗生素为核心治疗,首选青霉素类(如青霉素G、阿莫西林),需足量、足疗程(10-14天)以彻底清除细菌;耐药或过敏者可选用头孢类(头孢呋辛)、大环内酯类(阿奇霉素)。需严格遵医嘱用药,避免自行停药或减量,以防复发或耐药。
局部护理措施
保持皮肤清洁,可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷红肿处(每日2-3次,每次15-20分钟);避免热敷(加重炎症扩散),可冷敷缓解肿痛;抬高患肢(高于心脏15-30°)促进静脉回流,减轻肿胀;严禁挤压或搔抓患处,防止感染扩散。
生活管理与预防复发
需处理原发病:足癣患者坚持外用抗真菌药(如酮康唑乳膏),皮肤破损及时消毒(碘伏)并保护;日常穿宽松透气鞋袜,避免长时间站立或行走;规律作息、均衡饮食(补充蛋白质、维生素C)增强免疫力,减少复发风险。
特殊人群注意事项
孕妇首选青霉素类(相对安全),禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星);糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免皮肤感染迁延;老年及肾功能不全者需调整抗生素剂量,监测肝肾功能,防止药物蓄积毒性。