椎动脉型颈椎病有哪些症状

椎动脉型颈椎病核心症状

椎动脉型颈椎病因颈椎退变压迫或刺激椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，核心症状为发作性眩晕、猝倒、视觉障碍、头痛及脑供血不足相关的其他表现。

发作性眩晕

最常见症状，多在转头、仰头或颈部旋转时突发，表现为视物旋转、自身晃动，伴恶心、呕吐，少数有耳鸣或听力下降。眩晕持续数秒至数分钟，闭目静止后缓解，与颈部活动密切相关。

特征性猝倒

因脑供血突然中断，患者突发下肢无力、行走不稳而倒地，意识清晰，数秒至数分钟内恢复站立，常因颈部过伸或旋转诱发，是与其他颈椎病鉴别的关键特征。

视觉障碍

椎-基底动脉分支供血不足影响视觉中枢或视网膜，表现为短暂黑矇、复视、视野缺损（如单侧视野缺失），严重时可短暂视力骤降，部分患者伴眼球震颤。

后枕部头痛

疼痛多位于后枕部或顶枕部，呈跳痛、刺痛或胀痛，常与眩晕同步发作，颈部旋转或按压颈椎时加重，休息后缓解。

其他脑供血不足表现

可伴耳鸣、听力减退、记忆力下降、肢体麻木或无力（如单侧上肢/面部麻木），部分患者出现吞咽困难、声音嘶哑（罕见），均与脑干或小脑缺血相关。

特殊人群注意事项

老年人：合并高血压、动脉硬化者，颈椎退变易叠加血管狭窄，需警惕猝倒风险，及时排查颈动脉超声。

孕妇：孕期激素致韧带松弛，颈椎负荷增加，若频繁眩晕伴颈部不适，需减少低头动作，避免久坐。

长期伏案者：每30分钟起身活动颈部，避免颈椎劳损加重供血不足，出现症状及时就医，避免延误治疗。

（注：药物仅列举改善脑循环常用药，如氟桂利嗪、倍他司汀，具体用药需遵医嘱）