病情描述:左后肩膀疼是什么病造成的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
左后肩膀疼痛多由肩袖损伤、颈椎病、肌筋膜炎等肌肉骨骼疾病引发,少数可能为心脏放射痛,需结合症状及诱因综合判断。
肩袖损伤
肩袖肌腱复合体(由冈上肌、冈下肌等组成)损伤或退变是主因,常见于运动员、长期运动损伤者或中老年退变人群。表现为抬臂时疼痛加剧,主动抬臂无力,夜间可痛醒。MRI检查可明确损伤程度,药物可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,运动员、中老年人需减少过度抬举动作。
神经根型颈椎病
颈椎间盘突出或退变压迫C5/C6神经根时,可引发肩背部放射性疼痛,伴上肢麻木、颈肩部僵硬。长期伏案工作者、低头族高发,疼痛与颈部姿势相关(如转头时加重)。建议避免久坐,定时活动颈部,必要时颈椎MRI检查,药物可选非甾体抗炎药或神经营养剂(如甲钴胺)。
肩背部肌筋膜炎
长期姿势不良、受凉诱发肩背部肌肉无菌性炎症,疼痛范围广、呈酸痛或胀痛,活动后稍缓解,伴局部僵硬感。空调房久坐者、体力劳动者易发病,需注意保暖与拉伸,药物可用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或肌松剂(如乙哌立松),但需遵医嘱。
肩周炎(冻结肩)
多见于50岁左右人群,肩关节囊粘连导致主动/被动活动均受限,疼痛夜间加重,逐渐累及整个肩部。糖尿病、甲状腺疾病患者风险较高,治疗需结合康复锻炼(如钟摆运动),严重时可关节腔注射糖皮质激素,药物以非甾体抗炎药为主。
心脏放射痛(需紧急排查)
心绞痛、心梗可能以左肩背部疼痛为首发症状,伴胸闷、心悸、冷汗,疼痛剧烈且持续不缓解。高血压、冠心病患者需警惕,此类情况属急症,应立即拨打120就医,不可自行用药。