最近晚上睡觉腰疼怎么回事

最近晚上睡觉腰疼可能由生理性因素（如睡姿不当、床垫不合适）或病理性因素（如腰椎间盘退变、骨质疏松、强直性脊柱炎）引起，部分女性还可能与妇科炎症相关，需结合具体情况分析。

一、生理性因素：多因睡眠中腰部压力分布不均或肌肉紧张引发。长期蜷缩睡姿、床垫过软/过硬会导致腰椎生理曲度改变，腰部肌肉持续牵拉；久坐办公族、孕妇因腰部负荷大，夜间肌肉疲劳更明显；老年人肌肉力量弱，腰椎稳定性下降，也易因床垫问题加重不适。

二、腰椎相关疾病：1.腰椎间盘突出：髓核压迫神经根，夜间静息时疼痛更突出，翻身或弯腰时疼痛加剧，青壮年男性因体力活动多、腰椎负荷大风险较高；2.腰肌劳损：长期劳累或突然用力致腰部肌肉/筋膜慢性损伤，夜间血液循环减慢使代谢产物堆积，疼痛可能加重，久坐人群（如程序员、司机）风险较高。

三、脊柱及代谢性疾病：1.骨质疏松：多见于老年女性（绝经后雌激素骤降致骨流失加速）或钙摄入不足者，椎体微骨折引发夜间疼痛，翻身时疼痛加剧，需加强骨密度筛查；2.强直性脊柱炎：中青年男性多见，晨僵（晨起腰部僵硬）为典型表现，夜间疼痛加重，随病情进展脊柱活动受限，长期卧床患者因骨量减少也可能出现此类症状。

四、其他系统疾病：1.肾脏疾病：如肾结石，夜间因体位变化结石移动刺激肾盂，可能引发腰部疼痛，常伴随血尿或排尿异常；2.妇科疾病：女性盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔神经，夜间疼痛可能牵涉至腰部，需结合月经史、白带异常等症状判断。特殊人群中，育龄女性需排除妇科炎症，糖尿病患者（高血糖损伤神经）可能出现神经病理性疼痛，夜间更敏感。