胎动几周开始数

胎动从孕28周开始规律数，经产妇或腹部脂肪较薄者可提前至26周，高危孕妇需遵医嘱调整计数周期。

一、科学计数起始时间依据

孕28周前胎动多不规律，胎儿个体差异大，难以准确定量。孕28周后胎儿活动空间稳定，胎动频率和强度渐趋规律，此时胎动异常常提示胎儿缺氧风险，是国际妇产科联盟（FIGO）推荐的计数起始孕周。经产妇因腹壁敏感性高，可能提前2-4周感知胎动，可从26周开始计数。

二、正确计数方法

每日固定时段（早、中、晚各1小时，如早8-9点、午1-2点、晚8-9点），安静环境下（避免嘈杂、情绪波动）计数胎动。正常标准：每小时≥3次，或12小时累计≥30次。若某时段胎动明显减少，可延长至2小时观察，排除胎儿短暂睡眠周期（约20-40分钟）的影响。

三、特殊人群计数建议

高危孕妇（妊娠期高血压、胎盘功能减退、羊水异常者）需提前至24周开始计数。腹部脂肪厚者可结合家用胎心监护仪辅助感知，经产妇若胎动异常活跃或减少，建议立即联系产检医生。

四、异常胎动警示信号

若出现以下情况需紧急就医：12小时胎动＜10次或每小时＜3次；胎动突然频繁后骤减，持续2小时无胎动；胎动幅度明显减弱且伴随腹痛、阴道出血。紧急处理：左侧卧位、吸氧，避免自行用药，立即联系产科急诊。

五、注意事项与误区

胎动计数非唯一指标，偶发减少可能为胎儿睡眠周期，无需过度焦虑；

过度紧张会干扰判断，建议结合胎心监护数据综合分析；

若计数困难，可记录胎动“活跃-安静”周期（如连续2小时胎动≥3次为活跃）辅助判断，或遵医嘱调整计数方法。