哺乳期乳房痛发热怎么回事呢

哺乳期乳房痛发热多因乳汁淤积继发细菌感染（急性乳腺炎）或乳腺局部炎症，需结合哺乳情况、症状特点及时鉴别处理，避免延误进展。

乳汁淤积是核心诱因。哺乳间隔过长、姿势不当（如婴儿含乳不全）导致乳汁排出不畅，淤积处压力增高，为金黄色葡萄球菌等细菌繁殖提供温床，表现为乳房局部胀痛、皮温升高，触诊有硬结。处理需增加哺乳频率（每2-3小时1次），哺乳后用吸奶器排空残余乳汁，配合冷敷减轻胀痛。

急性乳腺炎的典型表现。淤积乳汁继发感染后，局部出现红、肿、热、痛，常伴发热（38℃以上）、乏力，严重时形成脓肿（需超声确认）。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，需及时就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类），必要时切开引流，但需避免自行用药。

乳头损伤与感染风险。哺乳时婴儿含乳姿势错误（如仅含乳头）易造成乳头皲裂，或因婴儿口腔卫生差、母亲乳头清洁不足，细菌经破损处入侵乳腺。表现为乳头裂口、渗液，哺乳时刺痛加剧。处理：哺乳后用温水清洁乳头，涂抹乳头保护霜（如羊毛脂膏），破损严重时暂停直接哺乳，用吸奶器收集乳汁，避免感染扩散。

其他少见但需警惕的情况。如乳腺囊肿合并感染（表现为局部包块伴红肿热痛）、乳腺导管扩张症（伴随乳头溢液、导管扩张），需通过超声、钼靶等影像学检查明确诊断，针对性抗感染或手术治疗。

特殊人群与鉴别要点。糖尿病、免疫缺陷（如长期服用激素）者感染风险高，需更密切监测体温与症状；生理性涨奶（哺乳初期）仅伴胀痛，无发热，规律哺乳即可缓解；若发热持续超24小时、乳房出现波动感，或伴随寒战、精神萎靡，需立即就医排除脓肿或菌血症。