足底疼痛怎么治疗

足底疼痛需先明确病因（如足底筋膜炎、跟腱炎等），通过休息、物理治疗、矫形干预等综合措施缓解，必要时配合药物辅助。

一、明确病因与基础护理

常见病因包括足底筋膜炎（最常见）、跟腱炎、跖痛症、跟骨骨刺等。基础护理措施：①减少负重，避免长时间站立或跑跳；②急性期（疼痛<2周）冷敷15-20分钟/次，每日3次；③慢性期热敷（水温40℃左右）或温水泡脚15分钟；④穿缓冲性运动鞋，避免硬底鞋或高跟鞋，必要时使用足弓支撑鞋垫。

二、物理治疗与康复训练

科学验证有效的方法包括：①冲击波治疗（临床证实对足底筋膜炎疼痛缓解率达70%）；②超声波理疗促进局部血液循环；③离心训练（跟腱炎经典方案：提踵后缓慢放下，每组15次，每日3组）；④足弓拉伸（站立扶墙，患侧脚前伸，身体前倾拉伸小腿肌肉）。

三、药物辅助治疗

仅建议对症使用：①口服非甾体抗炎药（如布洛芬）短期止痛（注意胃黏膜保护）；②局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；③严重疼痛可在医生指导下局部注射糖皮质激素（不建议反复使用）。

四、矫形器具应用

根据足型选择：①扁平足推荐足弓支撑鞋垫（硬式支撑/软式缓冲）；②高弓足可选减震型鞋垫；③夜间夹板固定踝关节于中立位，缓解晨起疼痛；④严重生物力学异常者可定制3D打印矫形器。

五、特殊人群与就医指征

特殊人群：孕妇建议穿宽头鞋+硅胶足弓垫；糖尿病患者需控糖+避免自行用药；儿童（如扁平足）需专业评估，避免过早穿硬底鞋。

就医提示：疼痛持续>2周、局部红肿/发热/麻木、行走困难或夜间痛醒，需排查骨折、神经瘤等，及时就诊。