膝盖韧带撕裂应该怎么治疗

膝盖韧带撕裂的治疗需根据损伤程度分级，采用手术修复或保守治疗，结合早期制动、药物辅助及长期康复训练，特殊人群需个体化调整方案。

一、及时就医与损伤评估

伤后48小时内需急诊就诊，通过MRI明确韧带撕裂范围及是否合并半月板/软骨损伤，结合Lachman试验、抽屉试验等体格检查评估关节稳定性。完全撕裂伴明显不稳者优先手术干预，部分撕裂且无移位者可考虑保守治疗。

二、治疗方式选择

手术治疗：适用于完全撕裂、关节不稳及合并半月板/软骨损伤者，多采用关节镜下韧带修复术，术后需制动4-6周以恢复关节稳定性。

保守治疗：适用于部分撕裂、无明显不稳者，采用支具或石膏制动4-6周，急性期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛。

三、术后/保守治疗的康复训练

术后1-2周以制动为主，抬高患肢减轻肿胀；3-8周逐步开展活动度训练（如屈膝练习）和肌力训练（直腿抬高、股四头肌收缩）；3个月后进行负重训练（渐进式）及平衡协调训练，全程需在康复师指导下进行，避免过早负重。

四、药物辅助治疗

急性期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）抗炎止痛，疼痛明显时可短期联用弱阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮），外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部不适。需注意：非甾体抗炎药可能引起胃肠道刺激，长期使用需监测肝肾功能。

五、特殊人群注意事项

老年人合并骨质疏松者，需加强钙剂补充；糖尿病患者需严格控糖以促进愈合；运动员需经运动医学专家评估后，在术后3-6个月逐步恢复专项训练；儿童骨骺未闭合者需避免手术过度固定，以保守治疗结合动态监测为主。