软骨损伤怎么办

软骨损伤需根据损伤类型、程度及患者情况采取阶梯式治疗，结合早期干预、规范康复及预防措施可有效改善预后。

一、明确损伤性质与程度

建议通过MRI等影像学检查确定损伤部位（如膝关节内侧/外侧软骨）、范围（全层/浅层损伤）及是否合并半月板、韧带损伤。急性期需制动休息，避免负重活动，必要时佩戴支具保护，防止二次损伤。

二、分阶梯选择治疗方案

轻度损伤（软骨浅层磨损）可保守治疗：口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制炎症，氨基葡萄糖类药物可能辅助软骨基质合成（需遵医嘱）；中重度损伤（全层缺损）需手术干预，常见术式包括微骨折术（适用于小面积缺损）、自体软骨细胞移植（ACI）或基质诱导自体软骨细胞移植（MACI）等。

三、科学康复训练

术后或保守治疗期间，需在康复师指导下分阶段训练：早期（1-4周）以股四头肌等长收缩、直腿抬高训练为主；中期（1-3个月）逐步加入关节活动度训练（如CPM机辅助）；后期（3个月后）开展渐进抗阻训练，但需避免深蹲、跳跃等高冲击动作。

四、特殊人群注意事项

老年人合并骨质疏松者需补充钙剂及维生素D；儿童青少年以功能锻炼为主，避免过度负重；孕妇优先选择物理治疗（如超声波、理疗），用药需严格评估；运动爱好者建议调整运动方式（如用椭圆机替代跑步），减少关节反复屈伸。

五、日常预防策略

控制体重（BMI维持18.5-23.9）以减轻关节负荷；运动前动态拉伸10分钟，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；职业运动员需强化核心肌群（如平板支撑），降低关节代偿压力；避免长时间蹲跪、爬楼梯等不良姿势。