36周做b超还是37周做b超

孕晚期（36-37周）B超检查以37周为常规必要检查，36周适用于高危孕妇提前监测，具体需结合个体风险等级由医生决定。

36周B超的必要性（高危孕妇适用）

妊娠期高血压、糖尿病、胎盘前置、瘢痕子宫等高危孕妇，建议孕36周进行B超检查。此时胎儿体重约2.5-2.8kg，检查可精准评估双顶径、股骨长等生长指标，明确胎位（如臀位是否转头位）及胎盘成熟度（如是否接近Ⅲ级），提前预判剖宫产风险，降低早产并发症。

37周B超的核心临床价值（所有孕妇）

37周为胎儿足月的关键节点，B超需重点监测：①胎盘成熟度（是否Ⅲ级），确认自然分娩条件；②羊水量（羊水指数AFI是否正常，排除过少/过多）；③胎位（头位是否固定，臀位是否需干预）；④脐带情况（绕颈周数、血流阻力），明确分娩方式选择，避免胎儿窘迫延误干预。

检查项目的科学差异

36周B超侧重胎儿生长发育参数（如估重误差<10%）及胎位初步筛查；37周则强化胎盘功能（如绒毛膜板钙化）、羊水动态（排除胎粪污染）及分娩禁忌证（如前置胎盘是否加重），为分娩安全提供精准数据。

特殊人群的检查建议

低风险单胎孕妇37周检查即可；多胎、妊娠期糖尿病、子痫前期等高危孕妇，需36周+37周双次检查；前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常者需遵医嘱增加频次（如每1-2周一次），动态监测母婴状态。

科学依据与规范

《中华医学会围产医学分会指南》明确37周B超是评估分娩时机的金标准；高危孕妇36周B超监测符合《妊娠期高血压疾病诊治指南》，所有检查需由专业医师解读，结合胎心监护等综合判断。