腹膜增厚就是转移吗

腹膜增厚不一定是转移，需结合病因、影像学及病理检查综合判断，其常见原因包括炎症性、感染性、肿瘤性及生理性等，仅凭腹膜增厚不能确诊转移。

一、炎症性腹膜增厚

由腹腔炎症（如阑尾炎、胰腺炎、盆腔炎等）刺激腹膜充血、水肿或渗出所致，超声或CT常显示增厚伴腹水，病理可见炎性细胞浸润，常见于有腹腔感染病史者，老年人或免疫力低下者炎症持续易加重病情。

二、感染性腹膜增厚

细菌（如大肠杆菌）或真菌感染（如念珠菌）可引发腹膜炎症，结核性腹膜炎是典型类型，表现为低热、盗汗、消瘦，影像学可见不均匀增厚或钙化，病理可查见结核杆菌，儿童及青少年因免疫功能尚未成熟，感染后更易出现腹膜增厚。

三、肿瘤性腹膜增厚

转移瘤：多由胃肠道、卵巢、乳腺等恶性肿瘤转移，中老年患者多见，常伴原发肿瘤病史，影像学呈结节状或不规则增厚，病理可找到癌细胞，需结合原发肿瘤史及全身检查；

原发性腹膜间皮瘤：罕见，与长期石棉接触相关，病理为间皮细胞增生，无明显性别差异，但石棉暴露史是高危因素，需病理活检确诊。

四、生理性及其他因素

生理性腹膜增厚罕见，多为腹膜脂肪垫或韧带等正常结构变异；长期透析患者因透析液刺激也可能出现腹膜增厚，孕妇因盆腔充血或妊娠相关炎症也可能出现暂时性增厚，需结合临床及影像学表现鉴别。

五、特殊人群注意事项

儿童腹膜增厚多与感染（如结核）或先天性疾病（如肠闭锁术后炎症）相关，需优先排查感染源并加强抗感染治疗；老年人腹膜增厚需警惕转移瘤，建议结合肿瘤标志物及全身检查；孕妇若出现腹膜增厚，需与产科情况（如妊娠相关并发症）鉴别，避免过度检查。