病情描述:肿瘤生物治疗是什么
副主任医师 北京大学第一医院
肿瘤生物治疗是通过调节人体免疫系统或靶向干预肿瘤相关分子机制,利用生物活性物质或细胞疗法抑制、清除肿瘤细胞的治疗方式,广泛应用于血液系统肿瘤及部分实体瘤的临床治疗。
免疫细胞治疗:采集患者自身免疫细胞(如T细胞、NK细胞)或经基因工程改造的免疫细胞(如CAR-T细胞),回输后增强抗肿瘤免疫应答。适用于血液系统肿瘤(如急性淋巴细胞白血病),部分实体瘤(如黑色素瘤)的早期研究显示初步疗效。治疗前需严格评估肝肾功能、免疫状态及基础疾病,孕妇及严重心脑血管疾病患者需谨慎选择。
单克隆抗体治疗:通过靶向肿瘤细胞表面特定抗原(如PD-1、HER2)或免疫抑制分子,激活免疫应答或直接杀伤肿瘤。例如抗PD-1抗体用于肺癌、黑色素瘤等实体瘤,抗HER2抗体用于HER2阳性乳腺癌。使用前需检测靶点表达,孕妇及哺乳期女性禁用,严重肝肾功能不全者需调整剂量,治疗期间需监测免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎)。
免疫调节剂:通过调节细胞因子水平(如干扰素、白介素)增强免疫应答,常见药物如干扰素α用于白血病、肾癌辅助治疗,白介素-2用于转移性肾癌。老年患者因骨髓抑制风险增加需监测血常规,长期使用者需关注甲状腺功能及血糖变化,糖尿病或甲状腺疾病史患者需加强指标监测。
肿瘤疫苗:分为预防性疫苗(如HPV疫苗)和治疗性疫苗(如树突状细胞疫苗),前者通过预防致癌病毒感染降低肿瘤风险,后者通过激活免疫识别肿瘤抗原。孕妇及严重过敏体质者禁用活疫苗,接种后需观察局部红肿、发热等反应,与手术、放化疗联合使用可能提高疗效,使用前需评估患者免疫功能状态。