做近视哪种手术好

近视手术的选择需综合年龄、近视度数、角膜厚度及眼部健康状况确定，主流手术方式包括全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK和ICL晶体植入术，具体方案需经专业眼科医生评估后决定。

一全飞秒SMILE手术

适合18-50岁、近视≤1000度、散光≤500度且角膜厚度充足者，无需制作角膜瓣，切口仅2-4mm，术后1-3天即可清晰视物，干眼发生率低，适合运动或户外工作者。但角膜厚度不足或高度近视者不适用，需排除圆锥角膜等眼部疾病。

二半飞秒FS-LASIK手术

适用于18岁以上、近视≤1200度、散光≤600度者，可通过个性化切削优化夜间视力，术后1-7天视力逐步稳定。该术式需制作角膜瓣，存在瓣移位风险，角膜厚度充足者优先选择。

三ICL晶体植入术

无需切削角膜，将微型晶体植入眼内，适合高度近视（≤1800度）、角膜薄或激光手术禁忌者，术后视觉质量高，夜间驾驶多的人群更适用。需注意眼内感染及晶体偏移风险，术后需定期复查。

四按近视度数选择

低度近视（≤300度）优先全飞秒SMILE；中度近视（300-600度）可选全飞秒或半飞秒；高度近视（>600度）且角膜薄者首选ICL。若近两年度数增长>50度，需先通过角膜塑形镜等方式控制度数稳定后再评估手术。

五特殊人群注意事项

18岁以下近视度数未稳定者不建议手术，糖尿病患者需空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，高血压患者血压需<160/100mmHg，孕期女性建议产后再手术；有圆锥角膜家族史者需术前做角膜地形图筛查，排除手术禁忌。