病情描述:腰脱的治疗方法是什么
副主任医师 北京协和医院
腰椎间盘突出症(俗称“腰脱”)的治疗以保守治疗为核心,结合科学康复锻炼、药物干预及必要时的手术治疗,需根据病情严重程度个体化选择方案。
一、保守治疗为基础
多数患者可通过保守治疗缓解症状。急性期(疼痛剧烈时)建议卧床休息1-3天,避免久坐久站;药物可选非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养药(如甲钴胺);物理治疗包括腰椎牵引、中频电疗等,需在专业指导下进行;缓解期可逐步恢复轻度活动,避免过度劳累。
二、科学康复锻炼
长期康复需强化腰背肌力量以维持腰椎稳定。推荐核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),每日2-3组,每组10-15次;麦肯基疗法、瑜伽猫牛式等可改善椎间盘压力;锻炼需循序渐进,急性期以休息为主,恢复期逐步增加运动量,避免突然弯腰或负重动作。
三、手术治疗指征
保守治疗3-6个月无效,或出现下肢麻木加重、肌力下降、大小便功能障碍时,需考虑手术。主流术式为椎间孔镜微创手术(创伤小、恢复快),适用于单纯椎间盘突出;复杂病例(如椎间盘钙化)可采用开放手术,术后需配合康复训练。
四、日常管理与预防
养成健康习惯可降低复发风险:避免久坐(每30分钟起身活动),坐姿保持腰部挺直;选择中等硬度床垫,睡眠时侧卧屈膝;搬重物需屈膝屈髋,避免直接弯腰发力;减少弯腰驼背、久坐沙发等不良姿势。
五、特殊人群注意事项
孕妇、老年人及合并糖尿病/骨质疏松者需谨慎:孕妇优先物理治疗,禁用药物;老年人保守方案优先,手术需评估骨密度及手术耐受性;糖尿病患者需控制血糖,预防术后感染;骨质疏松者加强补钙,避免跌倒风险。