腰椎终板炎是什么病

腰椎终板炎是什么病

腰椎终板炎是腰椎椎体终板软骨因退变、损伤或炎症刺激引发的无菌性炎性病变，属于腰椎退行性疾病的早期表现，常伴随腰背部疼痛、活动受限等症状。

病因与病理基础

终板炎主要因终板软骨退变（随年龄增长，软骨弹性下降、代谢减慢）、反复微创伤（长期弯腰、久坐）、急性损伤（如跌倒、撞击）或感染等导致终板结构破坏。损伤后修复失衡，引发软骨下骨水肿、炎症细胞浸润，MRI显示终板区T2加权像高信号为典型影像学特征。

典型临床表现

核心症状为腰背部弥漫性疼痛，活动后加重（如弯腰、久坐），休息后部分缓解，可伴臀部或大腿后侧放射痛。晨起或久坐后僵硬感明显，严重时影响弯腰、转身等动作。特殊人群（如孕妇、老年骨质疏松者）疼痛可能隐匿，需结合影像学排查。

诊断关键依据

结合症状与影像学检查：MRI是首选，T2压脂像显示终板区高信号（提示急性炎症）；X线/CT可辅助评估终板硬化、椎体边缘骨赘等慢性改变。需排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，避免误诊。

治疗原则与特殊人群注意

以非手术治疗为主：药物（非甾体抗炎药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松）缓解症状；物理治疗（热敷、理疗、核心肌群训练）改善循环；生活方式调整（避免久坐，加强腰背肌锻炼）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需遵医嘱，慎用非甾体抗炎药。

预防与管理建议

日常避免长期弯腰负重，控制体重以减轻腰椎负荷；坚持腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑）增强稳定性；久坐时每30分钟起身活动，注意腰部保暖。定期体检（MRI筛查）可早期发现炎症，延缓退变进展。