二次剖腹产疼吗

二次剖腹产会经历疼痛，但其程度因个体差异、手术情况及镇痛管理而不同。科学研究表明，多数产妇通过规范的疼痛干预可有效缓解不适，顺利完成术后恢复。

二次剖腹产疼痛主要来自三方面：一是手术切口创伤，因皮肤及皮下组织在疤痕牵拉下对刺激更敏感；二是子宫收缩痛，术后子宫复旧过程中肌肉收缩引发疼痛；三是腹部组织粘连，首次手术导致的局部瘢痕组织或粘连可能加重神经牵拉痛。临床数据显示，约60%产妇术后疼痛评分（VAS）达3-5分，较首次剖腹产平均增加1-2分。

疼痛受多因素影响：麻醉方式（如持续硬膜外阻滞镇痛，PCEA）效果更优，较单纯静脉镇痛疼痛强度降低约40%；手术时间越长、粘连越严重，疼痛持续时间可能延长；产妇术前焦虑水平与疼痛感知呈正相关，心理放松训练可降低疼痛放大效应。

术后疼痛管理需多模式干预：药物镇痛包括非甾体抗炎药（如布洛芬）联合阿片类药物；设备辅助用自控硬膜外镇痛泵（PCEA）按需给药；非药物方法有深呼吸、早期床上活动（术后24-48小时）。需注意药物副作用及过敏史，避免盲目用药掩盖并发症。

特殊人群需加强关注：疤痕体质者需警惕切口增生痛，建议术后早期使用硅酮凝胶抑制瘢痕；糖尿病或免疫低下者感染风险高，疼痛恢复周期可能延长至2周以上，需严格控糖并加强伤口护理；既往有严重术后疼痛史者，术前可与麻醉医师沟通调整镇痛方案。

术后1-3天为疼痛高峰期，随切口愈合（约7天拆线）及镇痛药物起效逐渐减轻。若出现持续剧痛伴发热（>38.5℃）、切口渗液红肿或下肢麻木，需警惕感染、血肿或神经损伤，应立即联系医护评估处理。