病情描述:医院检查白内障后如何治疗
副主任医师 北京协和医院
白内障检查后,若视力下降至影响日常生活(如矫正视力≤0.5),手术治疗(超声乳化联合人工晶状体植入术)为核心方案;早期可通过药物延缓进展,结合生活方式干预辅助改善,特殊人群需个体化评估。
手术治疗
手术是唯一根治手段,当视力下降显著影响生活质量(如阅读、驾驶困难)时建议手术;主流术式为超声乳化+人工晶状体植入,具有切口小、恢复快特点;术前需评估眼压、角膜曲率及全身状况(如糖尿病控制情况);术后多数患者视力可提升至0.8以上,少数需二次调整人工晶状体度数。
药物辅助
药物仅延缓早期进展,无法逆转混浊;常用药物包括吡诺克辛滴眼液(竞争性抑制醌型物质)、谷胱甘肽滴眼液(抗氧化)、维生素C/E制剂;需在医生指导下使用,避免自行停药或盲目更换,不可替代手术。
生活方式干预
外出佩戴防紫外线太阳镜,减少晶状体光损伤;严格控制血糖、血压,预防糖尿病视网膜病变等并发症;饮食增加富含维生素C/E的蔬果(如柑橘、坚果);戒烟限酒,避免晶状体氧化加速;每6-12个月复查裂隙灯及视力,监测病情进展。
特殊人群注意事项
儿童白内障需尽早手术(2岁前),避免形觉剥夺性弱视;糖尿病患者术前空腹血糖应<8.3mmol/L,术后需严格控糖;高龄患者(≥70岁)需评估心肺功能,排除严重高血压、心脏病等禁忌症。
术后康复与随访
术后1周内滴用抗生素(左氧氟沙星)及糖皮质激素(妥布霉素地塞米松)滴眼液,预防感染与炎症;避免揉眼、低头弯腰及剧烈运动,防止人工晶状体移位;术后1周、1个月、6个月定期复查,监测眼压及眼底情况。