脸上红点怎么回事

脸上红点可能由皮肤炎症、过敏反应、病毒感染、虫咬刺激或血管/血液系统异常等原因引起，需结合皮疹形态、分布及伴随症状判断。

一、皮肤炎症性疾病

痤疮（粉刺性皮疹）由毛囊皮脂腺堵塞及痤疮丙酸杆菌感染引发，青少年多见，表现为粉刺、红色丘疹；湿疹（特应性皮炎）因过敏体质或环境刺激诱发，伴瘙痒、脱屑；玫瑰痤疮以面中部红斑、毛细血管扩张为特征，遇热或情绪激动后加重。

二、过敏反应

接触性皮炎因接触化妆品、金属等过敏原出现红斑、水肿及瘙痒；药疹需明确用药史，皮疹形态多样；食物/药物过敏可能伴随全身症状，需及时排查诱因。

三、病毒感染性疾病

水痘多见于儿童，发热后1-2天出疹，初为红斑疹，后发展为水疱；风疹表现为发热、耳后淋巴结肿大，全身散在淡红色斑丘疹；麻疹以高热、咳嗽流涕起病，出疹从耳后至面颈、躯干，需与其他出疹性疾病鉴别。

四、虫咬及物理因素

蚊虫叮咬后局部红点伴瘙痒，中央可见叮咬点；日光性皮炎（晒伤）日晒后出现红斑、灼热感，暴露部位明显；压力性紫癜（如剧烈哭闹、咳嗽后）眼周、面部出现针尖状出血点，压之不褪色。

五、血管或血液系统异常

过敏性紫癜表现为紫红色瘀点，对称分布于双下肢，可伴关节痛、腹痛；樱桃状血管瘤多见于中老年人，红色小丘疹，随年龄增长增多；血小板减少性紫癜需查血常规，排除血液系统疾病，儿童多见单纯皮肤型。

特殊人群注意事项：儿童应避免抓挠皮疹，防止继发感染；孕妇用药需咨询医生，避免致畸药物；过敏体质者需加强防护，远离已知过敏原；老年人若红点短期内增多，建议排查血管或代谢性疾病。