肩膀背部疼痛是什么原因

肩膀背部疼痛多与肌肉劳损、颈椎病变或姿势不良相关，部分为内脏疾病牵涉痛，需结合具体症状鉴别。

姿势不良与肌肉劳损

长期久坐、低头看手机或伏案工作等不良姿势，使肩背肌群（如斜方肌、菱形肌）持续紧张，引发无菌性炎症。表现为肩背酸痛、僵硬，活动时加重，晨起或劳累后明显。常见于办公族、学生及司机群体。

颈椎病变

颈椎病（如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生）或颈椎退行性变，可压迫神经根或脊髓，疼痛沿神经放射至肩背，伴手臂麻木、头晕等症状。颈型颈椎病以肩背酸痛为主，神经根型颈椎病常伴上肢放射性疼痛，需结合X线、MRI等影像学检查明确。

筋膜与软组织炎症

肩背部肌筋膜炎多因寒冷、潮湿或劳累诱发，表现为肩背肌肉及筋膜的无菌性炎症。疼痛以酸痛、压痛为主，早晨或阴雨天气加重，按压肌肉有“条索状”硬结，局部封闭治疗或物理疗法可缓解。

内脏疾病牵涉痛

冠心病、胆囊炎、肺癌等内脏疾病可能引发肩背牵涉痛。如冠心病常伴左肩背放射痛，伴胸闷、心悸；胆囊炎可致右肩背疼痛，合并恶心、右上腹压痛；肺癌疼痛多为持续性，伴咳嗽、血痰。此类情况需结合全身症状，及时就医排查。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及重心前移，肩背压力增加，易出现姿势代偿性疼痛；老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折，表现为弯腰、翻身时剧痛，夜间加重；运动员可能因肩袖损伤、撕裂导致肩背疼痛，伴活动受限。特殊人群建议优先通过物理检查（如骨密度检测）明确病因。

肩背疼痛若持续超过2周、伴活动受限、发热或夜间痛醒，需及时就医，避免延误颈椎病、内脏疾病等潜在严重问题。