奶头上起皮怎么回事

奶头上起皮（乳头脱屑）多因皮肤屏障受损、干燥或局部炎症引发，常见于生理干燥、湿疹、真菌感染或激素变化人群。

生理性干燥与皮肤屏障损伤

环境干燥、过度清洁（如频繁用热水/肥皂冲洗乳头）或摩擦（紧身衣物）会破坏乳头皮肤角质层，导致水分流失。建议选择无香料、无酒精的医用保湿霜（如凡士林、羊毛脂软膏），哺乳后薄涂保护，穿宽松棉质内衣减少摩擦。

乳头湿疹或皮炎

孕期/哺乳期激素波动使皮肤敏感，接触刺激物（如洗涤剂）或过敏原（化纤内衣）易诱发湿疹。表现为脱屑、红斑、瘙痒，严重时伴渗液。需避免抓挠，短期外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），症状持续应就医。

念珠菌感染（乳头炎）

哺乳时乳头潮湿、婴儿口腔菌群接触易引发念珠菌感染，尤其哺乳期女性风险较高。表现为脱屑、红斑、灼痛，需及时就医，外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），同时婴儿需同步治疗以防交叉感染。

乳腺管堵塞或分泌物刺激

乳头皲裂后结痂、乳汁淤积或哺乳姿势不当，易继发皮肤炎症。建议调整哺乳姿势，哺乳前热敷软化分泌物，哺乳后用温水清洁，避免暴力牵拉乳头，必要时涂抹乳头保护霜促进愈合。

特殊疾病或营养因素

长期脱屑可能与维生素B2缺乏（如口角炎、脂溢性皮炎常伴随）、接触性皮炎（内衣材质过敏）或内分泌异常（如甲状腺功能异常）相关。若伴随皮肤苍白、口角炎，需排查营养状况，必要时补充维生素B族。

特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生，优先通过保湿、调整护理习惯改善；若脱屑伴剧烈瘙痒、渗液或皮肤破溃，需及时就医排除乳腺疾病或严重感染。