脸上的白点是什么原因

脸上白点可能由色素减退/脱失、炎症后改变、寄生虫感染、皮肤老化或药物刺激等原因引起，需结合形态及病史综合判断。

色素减退/脱失性疾病

白癜风表现为边界清晰的乳白色斑，表面光滑无鳞屑，进展期白斑可扩大并伴新发，好发于面部等暴露部位，需通过皮肤镜或WOOD灯鉴别；白色糠疹多见于儿童，白斑淡白、边缘模糊，伴细糠状鳞屑，与日晒、维生素B族缺乏相关，日常需防晒、补充维生素，外用润肤剂可缓解。

炎症后色素脱失

痤疮、湿疹等炎症消退后，局部黑素细胞功能暂时受损，形成暂时性白斑，通常数周至数月自行恢复。此类白斑有明确炎症史，需与白癜风鉴别，治疗可外用30%补骨脂酊或准分子激光辅助恢复，期间需避免再次刺激。

寄生虫感染相关

儿童面部出现圆形淡白斑、伴脱屑或瘙痒，需警惕肠道寄生虫（如蛔虫）感染，通过粪便虫卵检查确诊后，口服阿苯达唑等驱虫药，疗程结束后复查，白斑多逐渐消退。

皮肤生理性退变

中老年人面部散在针尖至米粒大小白点，无自觉症状，为黑素细胞自然减少的老化表现，随年龄增长白点可能增多，但恶变风险极低，无需特殊治疗。

药物及理化刺激

长期外用强效激素（如卤米松乳膏）可致面部色素减退；化妆品过敏或刺激性接触性皮炎愈合后也可留白斑，需停用可疑产品，必要时外用他克莫司软膏修复，避免自行使用强效激素。

特殊人群注意事项

儿童白点以白色糠疹或虫斑为主，家长需注意饮食卫生及防晒；孕妇、哺乳期女性避免刺激性药物；老年人生理性白斑无需治疗，若白斑突然增多或变大，应及时就医排查恶性病变。