病情描述:眼睛突然疼痛
副主任医师 北京协和医院
眼睛突然疼痛可能由急性眼压升高、异物刺激、视疲劳、眼部炎症或角膜损伤等多种原因引发,需结合伴随症状初步判断并及时处理。
急性青光眼发作
急性闭角型青光眼常表现为剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐,眼压>21mmHg时可致视力骤降。需立即就医降眼压,避免自行服用止痛药或降压药。高危人群(40岁以上、远视眼、青光眼家族史者)应定期筛查眼压。
异物或外伤刺激
异物入眼或机械擦伤会引发疼痛、畏光及眼睑痉挛,肉眼可见异物时禁止揉眼,可用无菌生理盐水轻柔冲洗。若异物嵌入或疼痛持续超2小时,需眼科紧急处理。儿童群体需避免接触尖锐玩具,家长需及时检查眼表异物。
视疲劳或用眼过度
长时间近距离用眼(如屏幕工作、阅读)易致视疲劳,表现为眼痛、酸胀及视物模糊。建议闭目休息15分钟,40℃热毛巾敷眼10分钟,或滴无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)。上班族、学生群体需每30分钟远眺放松。
眼部炎症(结膜炎/角膜炎)
细菌性结膜炎伴黏液脓性分泌物,病毒性角膜炎可见畏光及角膜树枝状病灶。需对症使用抗生素(左氧氟沙星滴眼液)或抗病毒(阿昔洛韦滴眼液)眼药水,用药前排除过敏史。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药。
干眼症或角膜上皮损伤
干眼症或角膜上皮微损伤会引发眼痛、异物感及畏光,泪液分泌不足者可用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),角膜划伤者需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。戴隐形眼镜者每日佩戴不超过8小时,避免过夜佩戴。
提示:若疼痛伴随视力骤降、剧烈头痛、大量分泌物或异物无法取出,需立即前往眼科急诊处理。