病情描述:食道癌早期症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
食道癌早期症状隐匿,常表现为吞咽不适、胸骨后隐痛等非特异性症状,易被忽视,高危人群(如长期吸烟饮酒者)需结合症状及筛查早期干预。
吞咽异物感或梗阻感
早期患者吞咽固体食物(如米饭、馒头)时,可能在胸骨后或食道内感觉“卡顿”或“摩擦”,偶伴轻微刺痛,症状时轻时重,饮水或流质食物后缓解,易被误认为“咽炎”或“消化不良”,长期吸烟饮酒者需警惕。
胸骨后隐痛或烧灼感
多为烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛,进食时加重,休息后缓解,疼痛部位不固定,可放射至背部或肩胛区,易与胃炎、胃溃疡混淆,尤其在情绪紧张或进食刺激性食物后明显,需结合胃镜排查。
咽喉部干燥或紧缩感
表现为咽喉部“发紧”“黏着感”或“异物附着”,吞咽时加重,偶伴干咳或呛咳,类似慢性咽炎症状,中老年吸烟者若出现此症状,需警惕食道入口病变(如颈段食道癌),及时行喉镜及食道镜检查。
声音嘶哑或饮水呛咳
若肿瘤侵犯喉返神经或压迫气管,可出现持续性声音嘶哑(区别于感冒引起的暂时性嘶哑),或食道入口受累导致饮水、进食时呛咳,尤其在吞咽水或汤时明显,需排除神经病变及食道病变。
不明原因体重下降
短期内(1-3个月)体重减轻5%以上,无刻意节食或运动,伴食欲下降但无明显恶心呕吐,可能因吞咽不适导致进食量减少,或肿瘤消耗机体能量,需结合吞咽症状及高危因素(如家族史、胃食管反流病)综合排查。
提示:高危人群(40岁以上、长期吸烟饮酒、有食道疾病史者)若出现上述症状,应尽早行胃镜检查(金标准),早期发现5年生存率可达90%以上,切勿因症状轻微延误诊治。