肝癌有哪些并发症状

肝癌并发症状多样，可累及多系统，常见如肝性脑病、腹水、黄疸、上消化道出血及感染等，需结合具体病情综合评估。

肝性脑病

是肝癌终末期常见并发症，因肝功能严重受损致氨代谢紊乱、神经毒性物质蓄积引发。表现为意识障碍（嗜睡、昏迷）、行为异常（烦躁、扑翼样震颤），严重时可出现认知功能下降。老年患者及合并肾功能不全者症状可能不典型，需警惕早期精神行为改变。

腹水

多因门静脉高压、血浆白蛋白降低、淋巴回流障碍等综合因素导致。初期表现为腹胀、腹部膨隆，严重时伴腹壁静脉曲张、呼吸困难。合并肾功能不全者易出现电解质紊乱（如低钾血症），需监测腹围、体重及尿量变化。

黄疸

肝功能衰竭致胆红素代谢障碍，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），粪便颜色变浅。需与胆道梗阻性黄疸鉴别，老年患者或合并慢性肝病者需排查病毒性肝炎、胆道疾病等基础病因。

上消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂或消化性溃疡出血为主要原因，表现为呕血、黑便，出血量大会导致失血性休克。合并凝血功能障碍（如肝硬化性凝血因子减少）者出血风险更高，需预防性使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）降低溃疡风险。

感染

以自发性细菌性腹膜炎最常见，因肠道菌群移位、腹水细菌滋生引发。表现为发热、腹痛、腹水增多，伴腹膜刺激征（压痛、反跳痛）。免疫功能低下（如老年、长期卧床）患者感染风险显著升高，需注意腹腔感染早期征象。

提示：肝癌并发症状需结合肝功能分级（Child-Pugh分级）、肿瘤分期综合管理，建议定期监测肝功能、凝血功能及影像学检查，早期干预可改善预后。