病情描述:玻切手术后正确趴法是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
玻切手术后正确趴法需根据眼内填充物类型(气体或硅油)调整,核心为持续低头位趴卧,每日趴卧时长、姿势、辅助措施及特殊情况调整均需科学规范执行。
趴卧时长:填充气体者,每日需持续趴卧≥16小时(具体依气体量和裂孔位置,通常2-4周),气体吸收后视网膜裂孔稳定可逐渐减少时长;填充硅油者,需保持特定体位(如低头位或半侧卧位)至少数周,直至硅油乳化或取出前维持稳定。
正确姿势:以“俯卧低头位”为主,即胸部、额头、鼻尖紧贴床面,下巴微收,头部中立位,双眼自然向下凝视(视线可固定前方物体,如床头固定的玩具或书本),双手自然放于身体两侧或头部下方(避免压迫眼睛)。避免侧身趴卧或仰卧,以防填充物移位。
辅助工具使用:采用U型记忆枕支撑额头及下颌,减轻面部压力;腹部下方垫软枕(厚度5-10cm),避免压迫胸腔影响呼吸;佩戴柔软眼罩保护眼球,防止意外触碰。
特殊情况调整:老年患者(60岁以上)可每趴卧1.5小时后,在医护指导下短暂侧卧(10分钟),交替放松颈腰椎;合并颈椎病者,垫低厚度颈椎枕(3-5cm),保持颈部中立位;儿童患者(6-12岁)需家长监督,通过讲故事分散注意力,确保每日趴卧≥12小时,避免因哭闹导致眼压波动。
安全注意事项:避免自行中断趴卧(临床研究显示每日趴卧<12小时者视网膜复位失败率升高40%);保持环境温度22-24℃,每日更换贴身衣物,防止出汗引发皮肤破损;饮食增加膳食纤维预防便秘(如芹菜、燕麦),避免弯腰、低头捡物等增加眼压动作;出现剧烈眼痛、头痛时立即联系医生,排查眼压升高或填充物移位。