胃脘疼痛是什么意思

胃脘疼痛是指上腹部心窝部（剑突下区域）的疼痛不适，常与胃部疾病或邻近器官功能异常相关，是消化系统常见症状之一。

定义与疼痛范围

胃脘疼痛是中医对心窝部疼痛的描述，现代医学对应剑突下区域（胸骨下端凹陷处），疼痛范围多局限于脐上至剑突间，可涉及胃、十二指肠、胰腺、胆囊等邻近器官，疼痛性质多样（隐痛、胀痛、灼痛等），需结合病史与检查明确病因。

常见病因分类

西医常见于消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、急慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良；中医多责之于脾胃虚寒、肝胃气滞等。幽门螺杆菌感染、长期酗酒、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、饮食不规律、精神压力大是主要诱因。

疼痛特点与伴随表现

疼痛性质具有特征性：胃溃疡多为餐后1小时内隐痛，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛，胃炎常呈持续性隐痛或胀痛。伴随症状包括反酸、嗳气、恶心呕吐、食欲下降，严重时可出现呕血、黑便、贫血等。

就医指征与排查

若疼痛剧烈且持续超24小时不缓解，或伴呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样）、头晕心慌（提示出血）、高热寒战、黄疸、体重骤降（超5%），需立即就医。此类症状可能提示溃疡穿孔、出血、急性胰腺炎等严重病变，需急诊排查（胃镜、腹部超声等检查）。

特殊人群注意事项

老年人疼痛反应隐匿，可能无典型症状却存在严重病变（如无痛性溃疡出血）；孕妇因激素变化及子宫压迫，胃食管反流风险升高，用药需遵医嘱（禁用非甾体抗炎药）；儿童表达能力有限，腹痛伴哭闹拒食、呕吐频繁时，需警惕肠套叠、先天性幽门肥厚等急症，避免自行用药掩盖病情。