哺乳期乳腺炎发烧怎么办

哺乳期乳腺炎发烧多因乳汁淤积或细菌感染引发，核心处理原则是优先非药物干预退烧、规范抗感染、持续哺乳管理，具体措施包括：

一、非药物退烧干预：体温＜38.5℃时，通过温水擦浴（水温32~34℃）、减少衣物、补充温水（每日饮水≥2000ml）等物理方式降温；体温≥38.5℃且伴随明显不适时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚退热，该药物在哺乳期使用安全，乳汁中浓度仅为母体血药浓度的10%~20%，不影响婴儿。

二、抗感染治疗：就医后通过血常规、乳汁培养明确感染类型，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，优先使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢唑林）抗生素，需足量足疗程用药（通常7~10天），避免因症状缓解自行停药导致感染复发。

三、哺乳管理：坚持每2~3小时哺乳1次，患侧乳房优先排空（每次哺乳后可继续哺乳5~10分钟确保彻底排空），非患侧乳房正常哺乳；若患侧疼痛严重，可先暂停哺乳1次，用吸奶器辅助排空后恢复哺乳，避免因暂停哺乳导致回奶。

四、预防措施：哺乳后及时排空乳汁，淤积超过4小时易诱发感染；哺乳时保持乳头清洁，乳头破损时涂抹乳头保护霜（含维生素E成分）；穿宽松棉质内衣，避免乳头摩擦损伤，饮食清淡（避免辛辣、酒精），保证每日睡眠≥6小时。

五、特殊人群提示：高龄产妇（≥35岁）需每4小时监测体温，记录乳汁颜色（出现黄绿色或脓性需警惕感染扩散）；合并糖尿病或免疫缺陷者，需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，必要时住院治疗；有乳腺手术史者，炎症易沿瘢痕组织扩散，需加强局部冷敷（急性期每次15分钟，每日3次）。