病情描述:怀孕吃了避孕药怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
怀孕后误服避孕药,需立即联系产科医生,明确药物种类、服用时间及剂量,结合检查评估妊娠结局,不可自行判断是否继续妊娠。
一、明确药物种类与服用时间
紧急避孕药(如左炔诺孕酮、米非司酮)或常规短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)对妊娠影响不同。紧急避孕药服药后失败妊娠的致畸风险尚无明确证据,但可能影响胚胎早期发育;常规避孕药若意外妊娠,停药后妊娠安全性较高,需医生结合药物成分(雌/孕激素复方制剂或单一孕激素)判断。
二、立即就医评估妊娠风险
尽快就诊,提供药物名称、服用时间及剂量,通过超声(确认孕周)、血HCG(监测胚胎活性)等检查,由医生评估药物对胚胎的潜在影响(如激素类药物是否增加流产或畸形风险)。紧急避孕药失败率约2%,即使服药后妊娠,也需排查胚胎染色体异常及发育异常。
三、特殊人群需重点关注
高龄(≥35岁)、有反复流产史、合并慢性疾病(高血压、糖尿病)的孕妇,需额外检查(如无创DNA、羊水穿刺),并在产科医生与遗传咨询师协作下决策,避免因药物影响叠加基础疾病风险。
四、继续妊娠的规范产检
若决定保留胎儿,需严格遵循产检计划:①孕早期(11-13周+6天)NT超声+血清学筛查;②孕中期(15-20周)唐氏筛查/无创DNA;③孕20-24周系统超声(排查结构畸形),及时发现异常并干预。
五、终止妊娠的规范决策
若评估后需终止妊娠,由医生结合孕周(<49天可药物流产,>49天建议人工流产)、身体状况选择方式,避免自行用药或非正规机构操作,降低子宫损伤、感染风险。