病情描述:眼皮里面长了个疙瘩疼怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼皮内侧出现疼痛性疙瘩,最常见原因是眼睑腺体感染(睑腺炎)或霰粒肿合并炎症,也可能与结膜结石、眼睑炎或眼睑肿瘤相关。
睑腺炎(麦粒肿)
多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体(如睑板腺)引发,表现为红肿热痛的硬结,脓头成熟后可破溃。早期热敷促进炎症吸收,局部使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)或眼膏(红霉素眼膏),避免挤压。孕妇、糖尿病患者需更谨慎,感染扩散可能引发眼眶蜂窝织炎。
霰粒肿合并感染
睑板腺分泌不畅形成囊肿(霰粒肿),本身无痛,继发感染后出现疼痛。表现为小硬结逐渐增大,感染时红肿触痛。感染期按睑腺炎处理,炎症控制后建议手术切除囊肿。儿童反复发作者需排查睑板腺分泌异常,避免揉眼刺激。
结膜结石
结膜表面钙化沉积物,若突出摩擦角膜会引发疼痛。表现为睑结膜面白色颗粒,伴异物感、刺痛。表面麻醉后剔除结石,局部用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)预防感染。老年人、慢性结膜炎患者高发,需定期检查眼部。
眼睑炎(睑缘炎)
睑缘慢性炎症累及睑板腺,导致腺管堵塞和疼痛。表现为睑缘充血、鳞屑、睫毛根部结痂,疙瘩多位于睑缘。每日热敷后涂抗生素眼膏(如氧氟沙星眼膏),严重时需口服抗生素。脂溢性皮炎、过敏体质者需长期护理,避免刺激。
眼睑肿瘤(需警惕)
长期不愈的无痛硬结突然疼痛或快速增大时,需排查眼睑肿瘤。表现为质地硬、边界不清的肿块,压迫周围组织。需病理活检确诊,手术切除后定期复查。中老年人、长期紫外线暴露者需警惕,避免延误诊治。
注意:若疙瘩持续不消退、疼痛加重或伴随视力下降,应及时就医。