怀孕唐氏筛查检查什么时候做最好

怀孕唐氏筛查最佳时间分为早期和中期两个阶段，早期建议11-13周+6天，中期建议15-20周+6天，具体需结合孕妇个体情况选择合适筛查方式。

早期唐氏筛查（11-13周+6天）

早期唐氏筛查通过超声测量胎儿颈后透明层厚度（NT），结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG），可同时评估21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险。此阶段NT增厚常提示染色体异常，联合血清学指标后准确率可达70%-85%，是早期干预的关键时机。

中期唐氏筛查（15-20周+6天）

中期筛查通过检测孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）、β-HCG、游离雌三醇（uE3），结合孕周、年龄等参数计算风险值，适合无早唐检查条件或低风险人群。其核心价值在于补充早期筛查的不足，但漏诊率较早期筛查稍高（约10%-15%）。

特殊人群筛查调整

高龄（≥35岁）、既往染色体异常妊娠史、超声提示胎儿结构异常者，建议直接选择无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺（金标准）。NIPT最佳时间为孕12周后，羊水穿刺则需在孕16-22周进行，避免因基础风险过高延误诊断。

筛查结果异常的处理原则

若筛查提示高风险，需进一步行羊水穿刺（确诊）或NIPT复核，不可仅凭血清学结果决定终止妊娠；筛查低风险者仍需遵循常规产检流程，动态监测胎儿发育。

个体差异与注意事项

月经不规律或双胎孕妇需结合超声核对孕周，确保筛查时间准确；双胎妊娠建议采用双胎专用筛查方案，避免胎盘融合等因素干扰结果。所有孕妇均需在医生指导下完成筛查，明确筛查类型与流程。