腰间盘突出做手术会有风险吗

腰椎间盘突出手术存在一定风险，但风险概率与个体病情、手术方式及医疗团队技术水平密切相关，需结合病情严格评估后决定是否手术。

手术直接风险：麻醉过程中可能出现过敏反应、血压波动或心脑血管意外，发生率约0.3%-1%；术中若神经根保护不当，可能导致下肢麻木、肌力下降，发生率约1%-3%；术后伤口感染、硬膜外血肿等出血风险约0.5%-2%，糖尿病患者感染风险升高2-3倍。

术后恢复风险：术后1-3个月内神经根水肿易引发持续疼痛，发生率约5%-8%；长期卧床可能导致深静脉血栓（发生率1%-3%）、肺部感染（0.5%-1%）；过早负重（术后<3个月）可增加椎间盘复发率，约2%-5%。

术式差异风险：微创手术（如椎间孔镜）创伤小、恢复快，但视野局限可能残留髓核，二次手术率3%-8%；开放手术减压彻底，但肌肉剥离范围大，术后腰椎不稳发生率5%-10%；融合术虽降低复发率（<2%），但可能限制腰椎活动，邻近节段退变风险升高约8%-12%。

特殊人群风险：老年患者（≥65岁）因血管硬化，术后深静脉血栓发生率较中青年高2-3倍；孕妇手术可能增加流产风险（1%-2%），需优先保守治疗；合并高血压、肾功能不全者，术中血压波动及出血风险显著升高，需术前控制基础病。

风险规避建议：术前需通过MRI明确突出位置，结合NASS指南严格筛选手术指征（如保守治疗无效6个月以上）；建议选择年手术量≥200例的脊柱外科团队，并发症发生率可降低约40%；术后需在康复师指导下进行腰背肌训练，避免久坐、弯腰负重，可降低复发率至3%以下。