病情描述:白内障是怎么产生的
副主任医师 中国人民解放军总医院
白内障主要因晶状体老化混浊,或受遗传、外伤、代谢异常等因素影响,导致晶状体透明度下降,引发视力障碍。
年龄增长是核心诱因
随着年龄增加,晶状体蛋白质逐渐变性、凝聚,纤维结构紊乱,形成混浊。临床数据显示,50岁以上人群白内障患病率随年龄显著升高,80岁以上人群患病率超70%,是最常见的白内障类型(老年性白内障)。
遗传与先天性因素
部分患者因基因突变(如CRYAA、GJA3基因)或染色体异常,出生时或幼年即出现晶状体混浊,称为先天性白内障。家族性白内障(如常染色体显性遗传)也较常见,患者子女患病风险显著高于普通人群。
外伤与辐射损伤
眼球钝挫伤、穿透伤(如玻璃碎片划伤)可直接破坏晶状体囊膜或纤维结构;长期紫外线暴露(如高原、雪地环境)或电离辐射(如头部放疗)可加速晶状体氧化损伤,导致蛋白质变性混浊。
代谢性疾病影响
糖尿病患者因长期高血糖引发晶状体渗透压升高,蛋白质变性风险增加,临床约30%的糖尿病患者会出现白内障,且发病年龄较同龄人提前。甲状腺功能减退、半乳糖血症等代谢紊乱疾病,也可能通过干扰晶状体代谢诱发混浊。
其他危险因素
长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、氯喹等药物可能增加晶状体混浊风险;高度近视、葡萄膜炎等慢性眼部炎症,或既往眼内手术史(如青光眼术后),也可能加速晶状体混浊进程。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖以延缓晶状体代谢异常;家族性白内障成员建议每1-2年筛查;老年人户外活动佩戴防紫外线眼镜,减少晶状体紫外线暴露;眼外伤后需及时就医,避免晶状体损伤。