病情描述:小孩睡觉起来眼睛肿怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩晨起眼睛肿多因生理性因素(睡眠姿势、饮水)、过敏、感染或全身疾病等,多数为良性情况,持续不缓解需就医排查。
生理性眼睑水肿
多因睡眠姿势不当(如枕头过低)导致眼睑静脉回流不畅,或睡前大量饮水,表现为双侧眼睑轻度、对称性肿胀,无疼痛、分泌物,活动后1-2小时可自行缓解。调整睡眠姿势(垫高枕头)、睡前1小时减少饮水即可改善。
过敏反应
儿童皮肤黏膜敏感,接触尘螨、花粉、宠物毛发或护肤品等过敏原后,易引发眼睑血管性水肿或过敏性结膜炎,伴眼痒、眼红、打喷嚏,少数有皮疹。需立即脱离过敏原,冷敷眼睑(每次10分钟),必要时遵医嘱使用抗过敏滴眼液(如色甘酸钠滴眼液)。
眼部感染
细菌感染(如金黄色葡萄球菌)可致睑腺炎(麦粒肿)或结膜炎,单侧眼睑红肿明显,麦粒肿伴硬结、压痛,结膜炎有黄色/绿色分泌物。需避免揉眼,局部冷敷,及时就医开具抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),切勿自行用药。
全身疾病信号
急性肾小球肾炎、心力衰竭等疾病可能以眼睑水肿为首发症状:肾炎伴尿量减少、尿色加深(茶色尿)、血压升高;心衰伴呼吸困难、下肢水肿。若水肿持续超24小时,或伴随上述全身症状,需立即就诊检查尿常规、心脏超声等。
其他局部因素
蚊虫叮咬:单侧眼睑红肿、瘙痒,中央可见叮咬点,可涂炉甘石洗剂缓解。
眼睑外伤:明确外伤史,伴疼痛、皮下淤血,需冷敷止血,24小时内避免热敷。
若婴幼儿眼睑薄嫩,水肿超过24小时不消退、伴发热/呕吐,或长期反复水肿,需排查慢性肾病、内分泌疾病等,及时至儿科或眼科就诊。