病情描述:小肠长肿瘤一般会是什么肿瘤
副主任医师 苏北人民医院
小肠肿瘤主要分为原发性良性肿瘤、原发性恶性肿瘤和继发性肿瘤(转移瘤)三类,其中原发性恶性肿瘤占比更高。
原发性良性肿瘤中,平滑肌瘤最常见,多见于50-70岁中老年人,好发于空肠、回肠,通常无明显症状,较大时可能引发肠梗阻或慢性出血;脂肪瘤多见于小肠系膜,生长缓慢,无明显性别差异,多数患者无不适,少数因压迫周围组织出现腹痛;腺瘤(如管状腺瘤、绒毛状腺瘤)多见于十二指肠,与长期低纤维饮食、肠道慢性炎症相关,有癌变倾向,可表现为间歇性便血或贫血。
原发性恶性肿瘤以腺癌、淋巴瘤和间质瘤为主。腺癌多见于十二指肠,好发50岁以上男性,与吸烟、长期饮酒相关,早期症状隐匿,进展后可出现腹痛、黄疸、肠梗阻;淋巴瘤可原发或继发于全身淋巴瘤,好发回肠末端,多见于中青年,女性略多,常伴发热、消瘦、腹痛;间质瘤(胃肠道间质瘤)可发生于小肠各段,50-70岁人群多见,无明显性别差异,部分为恶性,可能因肿瘤破裂引发腹腔内出血或肠梗阻。
继发性肿瘤多为其他部位肿瘤转移至小肠,如结直肠癌、胃癌、胰腺癌等,也可来自卵巢癌、乳腺癌等远处转移,有结直肠癌、胃癌病史者转移风险较高,好发于小肠末端,常无特异性症状,需结合原发肿瘤病史诊断,可能表现为体重下降、腹痛或肠梗阻。
罕见特殊类型肿瘤包括类癌(起源于肠嗜铬细胞,好发十二指肠,可分泌5-羟色胺等激素引发类癌综合征,表现为皮肤潮红、腹泻)、平滑肌肉瘤(罕见,生长迅速,易出血或穿孔,多见于中老年男性)、血管肉瘤等,这些肿瘤发病率极低,临床表现与肿瘤位置和大小相关,诊断需依赖病理检查。