导致胃溃疡的原因有哪些

胃溃疡的核心病因包括幽门螺杆菌感染、药物损伤、胃酸分泌异常、不良生活方式及特殊人群生理特点，其中幽门螺杆菌感染是最主要诱因，约70%-90%的胃溃疡患者存在该菌感染。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播，定植胃黏膜后引发慢性炎症，破坏黏膜屏障，使胃酸直接侵蚀胃壁形成溃疡。该菌还可促进胃泌素分泌，进一步刺激胃酸产生，加重黏膜损伤。

药物损伤

长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子前列腺素合成，削弱黏膜修复能力。低剂量阿司匹林（如心脑血管疾病预防）、糖皮质激素（如泼尼松）、抗凝药（如华法林）等也可能增加溃疡风险。

胃酸与胃蛋白酶作用

胃黏膜正常通过黏液-碳酸氢盐屏障抵御胃酸侵蚀，但若胃酸分泌过多（如高酸分泌型溃疡）或胃蛋白酶活性异常增强，超过黏膜自我修复能力，就会形成溃疡。部分胃泌素瘤患者因肿瘤分泌过量胃泌素，也会引发胃酸过度分泌。

不良生活方式

长期饮食不规律、暴饮暴食、过量摄入辛辣/刺激性食物，以及长期精神压力、焦虑、吸烟、酗酒等，会通过神经内分泌调节影响胃黏膜血流和分泌功能，降低保护机制。长期熬夜、过度疲劳也会影响胃肠功能节律，增加溃疡风险。

特殊人群与基础疾病

老年人胃黏膜修复能力随年龄增长下降，糖尿病、肝硬化等基础疾病患者因微循环障碍或营养缺乏，易诱发溃疡；合并幽门螺杆菌感染的糖尿病患者溃疡发生率更高。此外，长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）需遵医嘱，避免自行停药后胃酸反跳损伤。