病情描述:为什么会脱发,脱发怎么办
主任医师 江苏省人民医院
脱发主要与遗传、激素、营养、压力及疾病相关,需通过生活方式调整、药物干预及医疗手段综合改善。
常见原因
①雄激素性脱发(遗传+雄激素作用,男性发际线后移、女性头顶稀疏);②休止期脱发(急性应激如手术/产后、长期压力或节食导致大量头发提前脱落);③斑秃(自身免疫异常,表现为圆形脱发斑);④营养缺乏(缺铁性贫血、锌缺乏、维生素D不足等);⑤疾病或药物影响(甲状腺疾病、红斑狼疮、化疗药物等)。
生活方式干预
①规律作息,避免熬夜(保证毛囊修复时间);②均衡饮食,补充蛋白质、铁、维生素B族、锌(如鸡蛋、瘦肉、绿叶菜);③减少烫染、避免过度牵拉头发(减少机械损伤);④缓解压力,通过运动、冥想调节(压力激素升高致脱发)。
药物治疗
①外用:米诺地尔(5%男性/2%女性,促进毛囊血液循环);②口服:男性可用非那雄胺(抑制雄激素转化),女性可考虑螺内酯(抗雄激素);③斑秃:局部激素注射(如曲安奈德)、JAK抑制剂(托法替尼,需遵医嘱)。
医疗手段
①低能量激光疗法(LLLT):头盔或梳子辅助,促进毛囊代谢(需坚持使用);②富血小板血浆(PRP)注射:提取自身血浆注射,刺激毛囊再生;③植发手术:毛囊单位提取术(FUE),适合永久性脱发者。
特殊人群注意
①孕妇/哺乳期:休止期脱发多为生理现象,避免药物,产后6-12月缓解;②儿童:多为斑秃或营养性脱发,优先调整饮食(如缺铁补铁剂);③老年人:雄激素性脱发或慢性病相关,需控制原发病,谨慎用药;④慢性病患者:控制基础病,咨询医生调整脱发方案。