乳腺癌的并发症有哪些

乳腺癌的并发症涵盖多系统损害，包括手术放疗局部损伤、化疗全身反应、淋巴循环障碍、骨转移及心血管风险，严重影响患者生活质量。

手术与放疗相关局部并发症

手术中皮瓣坏死（发生率5%-10%）、伤口感染（糖尿病患者风险升高3倍）较常见；放疗后皮肤放射性损伤（Ⅰ-Ⅳ级反应）发生率约15%-30%，胸部放疗可诱发放射性肺炎（老年患者风险更高）。长期放疗致局部组织纤维化，限制关节活动。

化疗相关全身不良反应

蒽环类、紫杉类药物引发骨髓抑制（白细胞减少发生率70%-90%），增加感染、出血风险；恶心呕吐（60%-80%）、脱发（可逆）影响生活质量。需定期监测血常规，必要时使用升白针、止吐药（如昂丹司琼）。

淋巴水肿

腋窝淋巴结清扫或放疗后淋巴回流受阻，患肢（尤其上肢）出现渐进性肿胀，皮肤增厚变硬，病程＞6个月可呈“象皮肿”。发生率约15%-30%，早期干预（弹力绷带加压、康复训练）可延缓进展，合并深静脉血栓者需优先抗凝治疗。

骨转移及骨相关并发症

晚期乳腺癌约70%-80%发生骨转移，典型表现为骨痛（夜间加重）、病理性骨折（椎体转移占比60%），高钙血症发生率10%-20%。双膦酸盐（如唑来膦酸）可降低骨折风险，放疗能缓解骨痛。

心血管系统并发症

蒽环类药物（如多柔比星）累积剂量＞450mg/m2时心脏毒性风险升高（左心室射血分数下降）；紫杉类药物增加血栓风险。老年患者及合并高血压、心脏病者需定期监测心功能及血脂，必要时调整方案。

（注：具体诊疗需结合个体情况，遵循专业医生指导。）