飞秒激光近视手术有后遗症吗

飞秒激光近视手术是安全成熟的近视矫正技术，后遗症发生率低于1%，但可能存在术后干眼、眩光等短期反应及少数长期并发症，需科学认知与规范术前评估。

术后短期反应及应对

激光切削或制瓣可能切断部分角膜神经，导致术后1-3个月干眼（发生率15%-30%），夜间瞳孔扩大时出现眩光、光晕（尤其暗环境下）。多数可通过人工泪液缓解，6个月内神经再生后症状消退，夜间驾驶建议佩戴防眩光眼镜。

屈光回退与欠矫/过矫

角膜愈合过程中胶原重塑可能导致度数回退（发生率2%-5%），少数因切削参数误差出现欠矫/过矫。术前通过角膜地形图、波前像差引导优化方案，术后1年度数稳定，残留度数可配镜矫正。

角膜相关并发症风险

FS-LASIK（飞秒制瓣）可能出现角膜瓣移位（0.5%-1%），全飞秒SMILE因无瓣设计风险更低。术前需通过角膜地形图排除圆锥角膜（发生率＜0.1%），术后避免揉眼或外力撞击，可降低移位风险。

特殊人群禁忌与筛查

高度近视（≥800度）、角膜厚度＜480μm者需严格评估角膜储备；

妊娠期女性建议术后3-6个月再备孕；

糖尿病患者需控制血糖稳定再手术；

圆锥角膜家族史者需行角膜生物力学检查（如OCT）。

长期风险与随访建议

术后角膜基质抗冲击性无明确降低风险（10年随访未发现角膜破裂案例），但干眼症患者需长期人工泪液维持。建议术后1周、1月、3月复查，若眩光/干眼持续超3个月，需排查角膜扩张或瓣异常。术前严格筛查、术中个性化设计、术后规范随访，可将后遗症风险降至最低。