肝硬化晚期的饮食要注意哪些

肝硬化晚期饮食需以控制腹水、预防肝性脑病、保障营养均衡为核心，遵循“低盐限钠、动态控蛋白、避肝毒性、保易消化”原则，特殊人群需个体化调整。

严格限钠控水，预防腹水加重

肝硬化腹水患者每日钠摄入≤2g（约5g盐），避免腌制食品、加工肉、罐头及高钠调味品（酱油、味精）；水分摄入量通常1000-1500ml/日（依尿量及腹水程度调整），利尿剂使用者需监测尿量与体重，防止电解质紊乱。

动态调整蛋白质，预防肝性脑病

肝性脑病患者需根据意识状态调整蛋白：清醒者每日1.0-1.5g/kg（鱼、蛋、乳等优质蛋白为主），昏迷者暂禁食蛋白；清醒后逐步加量，合并肾功能不全者需结合肌酐、尿素氮指标减量，避免蛋白超负荷诱发氨中毒。

高维生素易消化饮食，改善营养不良

主食以软食（粥、面条）为主，保证热量；脂肪选植物油（橄榄油、菜籽油），避免动物油及油炸食品；补充B族（全谷物）、C（新鲜果蔬）、K（菠菜、西兰花）维生素，适量膳食纤维（煮软芹菜、南瓜）预防便秘，少食多餐减轻胃肠负担。

规避肝毒性与刺激性食物

绝对禁酒，禁霉变食物（黄曲霉毒素）、粗糙硬食（划伤食管静脉曲张出血）、辛辣调料；慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）等肝毒性药物，避免生冷食物诱发肠道感染，加重代谢紊乱。

特殊人群个体化调整

合并糖尿病者选低GI主食（燕麦、糙米），少食多餐控血糖；食管胃底静脉曲张者细嚼慢咽，食物充分煮软（如蛋羹、肉泥粥）；肾功能不全者低蛋白饮食，避免高钾水果（香蕉、橙子）及加工食品，监测电解质指标。