乳腺恶性肿瘤症状有哪些

乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）的典型症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常及区域淋巴结肿大，早期症状常不明显，需结合影像学筛查早期发现。

乳房肿块

多为单发，质地坚硬，边界不清，表面不光滑，活动度差（侵犯周围组织时固定），70%为无痛性肿块（需警惕）。年轻女性因乳腺组织致密，自查易漏诊，建议每月自检+每年影像学筛查（超声/钼靶）。

乳头溢液

非哺乳期、单侧单孔的血性溢液（如淡红、暗红或血性分泌物）最需警惕，可能伴随肿块；浆液性、黄色溢液需结合颜色、频率排查。生理性溢液（妊娠期/哺乳期）与单侧单孔、非血性溢液多为良性，需及时就医鉴别。

乳房皮肤及轮廓改变

酒窝征：肿瘤侵犯库柏韧带（连接腺体与皮肤），致局部皮肤凹陷；

橘皮样变：皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“橘皮样”粗糙水肿；

皮肤溃疡/卫星结节：晚期肿瘤侵犯皮肤，出现破溃、糜烂或周围散在小结节。

乳头乳晕异常

乳头凹陷/偏移：单侧固定性凹陷（区别于先天性凹陷），或乳头方向异常；

乳头乳晕糜烂/结痂：伴瘙痒、脱屑、灼痛，需警惕湿疹样癌（Paget病），常伴乳头溢液或肿块。

区域淋巴结肿大

最常见腋窝淋巴结肿大，表现为质地硬、无痛、边界不清、活动度差（可融合）；锁骨上淋巴结肿大提示可能转移。老年患者或隐匿性乳腺癌（原发灶小），可无明显肿块，仅以淋巴结肿大为首发症状，需结合全身PET-CT排查。

（注：症状描述基于《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》及WHO癌症研究数据，具体诊断需结合病理活检，药物使用需遵医嘱。）