手臂上出现红血斑是怎么回事

手臂上出现红血斑可能由皮肤血管炎、过敏反应、机械刺激、感染或血液系统异常等因素引起，多数为良性皮肤问题，但需结合分布、伴随症状及病程判断是否需就医。

过敏性紫癜（血管炎）

免疫介导的小血管炎症，与感染（如链球菌）、食物/药物过敏相关，表现为对称分布的针尖至片状紫红色瘀斑，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛。好发于小腿及手臂，儿童及青少年多见，需查血常规、凝血功能，避免可疑诱因。

机械性紫癜（物理压迫）

因局部压力或剧烈动作（如长时间托举、剧烈咳嗽）致毛细血管破裂，表现为针尖状红/紫红色瘀点，多见于受压部位，无自觉症状，1-2周自行消退，无需特殊处理。

接触性/炎症性皮肤病

接触化妆品、金属饰品等过敏原后引发红斑、瘙痒，边界清晰；湿疹则对称分布，伴渗液、结痂。需避免诱因，外用炉甘石洗剂或弱效激素（如氢化可的松乳膏），口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。

感染性皮疹

病毒（如风疹、EB病毒）或细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，伴发热、局部疼痛或脓疱。毛囊炎表现为红色丘疹、脓头，可外用莫匹罗星软膏；严重感染需口服抗生素（如头孢类）。

血液系统异常

血小板减少（如ITP）或凝血障碍（如肝病），表现为反复出现瘀斑、牙龈出血，需查血常规（血小板计数）、凝血功能（PT/APTT），明确病因后对症治疗（如输注血小板、补充维生素K）。

特殊人群注意事项：儿童/孕妇出现不明原因瘀斑需优先排查感染或过敏；糖尿病患者易合并血管病变，需严格控糖；长期服用抗凝药者（如华法林）出现出血倾向应立即停药并就医。