跑步后小腿内侧疼痛是怎么回事

跑步后小腿内侧疼痛多因运动前准备不足、过度训练或跑步姿势不当导致的肌肉劳损、肌腱炎、骨膜炎或神经压迫，少数可能与血管或代谢因素相关。

一、肌肉拉伤或劳损

小腿内侧肌群（如腓肠肌内侧头、胫骨前肌）因热身不足或突然发力易拉伤。表现为局部压痛、轻微肿胀，活动时刺痛。急性期需休息，冰敷（15-20分钟/次，每日3-4次），配合拉伸放松。恢复后强化下肢力量训练，老年人及糖尿病患者需遵医嘱调整运动强度。

二、胫骨骨膜炎（应力性骨膜炎）

新手突然增加跑量或坡度跑时，骨膜反复受牵拉引发炎症。典型症状为胫骨内侧缘压痛，跑步时疼痛加剧，休息后缓解。建议暂停高强度运动，佩戴护具减压，局部热敷或理疗促进恢复。预防需采用渐进式训练，每周跑量增幅≤10%。

三、肌腱炎或跟腱问题

内踝后肌腱炎或跟腱劳损常因反复屈伸导致。表现为疼痛伴僵硬感，晨起或运动后明显。短期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，同时进行拉伸和离心训练（如踮脚慢落）。长期疼痛需排查跟腱钙化或撕裂风险，及时就医。

四、神经压迫或血管异常

少数因腓肠肌内侧头压迫神经（如坐骨神经分支），伴麻木或刺痛；或血管痉挛（如雷诺现象）出现皮肤苍白、发冷。若突然加重伴肿胀、皮肤温度异常，需警惕深静脉血栓等急症，立即停止运动并就医。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）应加强下肢状态检查。

五、排除严重疾病

若疼痛持续超2周、伴发热或局部红肿热痛，需排查感染（如骨髓炎）、关节炎或肿瘤。建议行超声或MRI检查明确诊断。免疫功能低下者应尽早就诊，避免延误治疗。