病情描述:什么是胃炎的症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胃炎的核心症状为上腹部疼痛或不适、腹胀、反酸、恶心等,不同类型及人群症状存在差异。
上腹部疼痛或不适
疼痛多为隐痛、胀痛或烧灼痛,位于中上腹(剑突下)或偏左,可因饮食(如辛辣、生冷)、情绪(焦虑)诱发,餐后或空腹时加重,部分患者疼痛与体位相关(如仰卧时减轻、俯卧时加剧)。
消化功能异常
常见腹胀(胃动力不足致气体积聚)、反酸(胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感)、嗳气(频繁打嗝)、恶心呕吐(尤其急性胃炎或幽门梗阻时),部分患者食欲减退,进食后饱胀感明显,严重者无法正常进食。
伴随症状
胃黏膜出血时可出现呕血(鲜红或咖啡渣样物)、黑便(柏油样);长期慢性出血者可因缺铁性贫血出现乏力、头晕、面色苍白;严重炎症或萎缩性胃炎患者可伴体重下降、营养不良。
特殊类型胃炎症状差异
急性胃炎:起病急骤,伴剧烈腹痛、呕吐(呕吐物带血丝),严重时脱水、发热;
慢性胃炎:病程长,症状较缓和,以持续性隐痛、反复发作的消化不良为主,部分患者无症状(需胃镜确诊);
幽门螺杆菌感染性胃炎:多数无特异性症状,仅少数出现餐后饱胀、嗳气,需通过呼气试验确诊。
特殊人群症状特点
老年人:症状隐匿,常无典型疼痛,仅表现为上腹不适、食欲差或体重下降;
儿童:多以腹痛、呕吐、哭闹为主,易因呕吐导致脱水,需警惕急性胃炎合并感染;
孕妇:因激素变化及子宫压迫,恶心呕吐加重,可能掩盖胃炎症状,需结合胃镜明确诊断;
免疫低下者(如HIV、长期激素使用者):症状迁延,易合并胃黏膜糜烂、出血,需早期干预。